Aunque el implante dental es una opción excelente para sustituir dientes perdidos, no es adecuado para todos los pacientes ni en todos los casos. Existen contraindicaciones absolutas y relativas que deben evaluarse antes de considerar este tratamiento.
A. Contraindicaciones absolutas (no aptos para implantes)
- Enfermedades cardiovasculares graves recientes: infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, o cirugía valvular reciente. Se requiere esperar 6–12 meses y contar con autorización médica .
- Inmunosupresión severa o trastornos hematológicos (hemofilia, leucemia) y anticoagulación descontrolada
- Tratamiento con bifosfonatos intravenosos (para cáncer/metástasis óseas), que aumentan el riesgo de osteonecrosis .
- Radioterapia o quimioterapia en cabeza y cuello activa: compromete la cicatrización y estabilidad ósea
- Trastornos psiquiátricos graves, alcoholismo o drogadicción activa, donde no se cumplan los cuidados postoperatorios .
- Embarazo: se desaconseja por la exposición a anestesias y estrés quirúrgico .
- Edad menor de 17–18 años, ya que los huesos maxilares aún están en desarrollo
B. Contraindicaciones relativas (evaluables y tratables)
Estas condiciones pueden permitir un implante dental si se controlan o tratan previamente:
- Diabetes mal controlada: puede retrasar la cicatrización. Se puede operar si se estabiliza antes
- Osteoporosis o tratamiento oral con bifosfonatos: requieren precaución y posiblemente tratamiento óseo previo
- Fumadores: el tabaco aumenta el riesgo de fracaso. Se recomienda dejar de fumar antes y durante la recuperación
- Bruxismo (rechinar dientes): puede provocar micromovimiento del implante. Suele manejarse con férula de descarga
- Enfermedad periodontal activa o higiene deficiente: puede provocar periimplantitis. Debe tratarse antes .
C. Barreras locales en la cavidad oral
- Insuficiente hueso o calidad ósea pobre, sobre todo en maxilar superior: puede necesitar injertos o elevación de seno
- Estructuras anatómicas cercanas: como nervio mandibular o seno maxilar; requieren planificación minuciosa
- Infecciones / inflamaciones activas: deben resolverse antes de implantar
Alternativas al implante dental
Cuando un implante no es viable, hay otras opciones:
- Puentes fijos: se colocan apoyados en dientes contiguos y restauran estética y función sin cirugía.
- Prótesis parciales removibles: económicas, no invasivas y útiles en casos temporales o paliativos.
- Sobredentaduras sobre dientes o raíces remanentes (overdentures): conservan raíces y mejoran preservación ósea
- Implantes personalizados (raíces análogas o cigomáticos): adecuados en situaciones óseas muy limitadas .
Consejos para quienes buscan sustituir dientes
- Hazte una evaluación médica completa, incluyendo historial, pruebas de glucemia, densidad ósea y hábitos como fumar.
- Si tienes alguna contraindicación, consulta tratamientos alternativos.
- Mejora tu salud oral con higiene rigurosa y tratamientos periodontales previos.
- Consulta sobre técnicas de regeneración ósea (injertos o elevación de seno) si no hay hueso suficiente.
- Si fumas, suspende al menos 2 semanas antes y después de la cirugía.
- En casos complejos, considera implantes avanzados como cigomáticos o sobredentadura sobre raíces.
Sobre los implantes dentales en las palmas
Aunque popular en otras regiones, en las Palmas (Canarias) se ofrecen implantes con los mismos estándares de calidad y seguridad. Lo clave es la valoración personalizada: muchos pacientes locales con factores de riesgo pueden acceder a implantes tras controles previos, o elegir alternativas si es necesario.
Conclusión
Un implante dental es una excelente opción de sustitución, pero no es recomendable en todos los casos. Las condiciones sistémicas graves, la mala salud bucodental o barreras locales pueden invalidar su uso. En estos casos, los puentes, prótesis removibles y técnicas avanzadas ofrecen soluciones efectivas y adaptadas.
La clave está en ser un buen candidato a implante dental: salud oral y general óptima, hueso suficiente y compromiso con el postoperatorio. En Clínica Dental Quezalba evaluamos cada caso con rigor, proponemos la mejor opción y acompañamos al paciente en todo el proceso para lograr una sonrisa duradera.